검사정보 |
*임상적 의의
Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody(ANCA)는 neutrophil의 lysosomal enzyme, 특히 proteinase-3(PR-3)와 myeloperoxidase (MPO)에 특이성을 가진 자가항체이다. 또한 cationic protein 57 (CAP 57), Cathepsin G, elastase, lactoferrin 및 다른 lysosomal protein들과도 cross reaction을 일으키는 것으로 보고되어 있다. Ethanol fixed neutrophil을 사용하는 형광면역염색시 ANCA는 c-ANCA(cytoplasmic)과 p-ANCA(perinuclear)의 두 가지 형태로 구분된다.
EIA 검사시 c-ANCA 는 PR-3에, p-ANCA는 MPO에 특이성을 가진다.
ANCA의 임상적 유용성은 무엇보다도 Wegener's granulomatosis(WG)
또는 WG variant 및 microscopic polyangitis를 진단에 있다.
WG 환자에서 c-ANCA의 존재와 밀접한 관련이 있으며 질환이 전신성 일수록 강하게 나타나며, 국소성이거나 비활동성인 경우는 약하게 나타날 수 있다.
증가
<양성시 관련질환>
1) Anti-MPO (p-ANCA type) 과 연관된 질환;
Churg Strauss Syndrome, Glomerulonephritis,
SLE, Rheumatoid Arthritis Chronic Hepatitis
2) Anti-PR3 (c-ANCA type) 과 연관된 질환 ;
Wegener's Granulomatosis에 특이성이 높으나, 드물게
idiopathic necrotizing & crescentric glomerulonephritis
(NCGN) 등에서도 양성을 보일 수 있음. |