| 검사코드 | 5062 | 검체용기 |
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|---|---|---|---|
| 검사분류 | 진단면역 | ||
| 검사명(한글) | ACTH | ||
| 검사명(영문) | ACTH | ||
| 검사명(약어) | ACTH | 검체용기명 | Plasma(EDTA W/B) (0.5) |
| 단위 | pg/mL | 참고치 | 7.20 - 63.30 |
| 보존방법 | 채취전: 실온 | 보험코드 | D3430000Z |
| 검사수가 | 15,250 | 관련질환 | 부신기능저하증 |
| 검사정보 | * 임상적 의의 시상하부-뇌하수체계(hypothalamus-pituitary system)는 부신, 생식선, 갑상선과 같은 중요한 내분비선들을 조절하는 중앙 기관으로서 전엽과 후엽으로 나뉜다. 뇌하수체 전엽과 후엽에서 시상하부-뇌하수체계(hypothalamus-pituitary system)는 부신, 생식샘, 갑상샘과 같은 중요한 내분비선들을 조절하는 중앙 기관으로서 전엽과 후엽으로 나뉜다. 뇌하수체전엽과 후엽에서 분비되는 호르몬들은 시상하부와 해당기관으로부터의 생리적 되먹임(feedback) 기전에 의해 조절된다. 부신피질자극호르몬(adrenocorticotropic hormone, ACTH)은 시상하부에서 분비되는 CRH (corticotropin releasing hormone)에 반응하여 뇌하수체에서 합성된다. ACTH는 부신에서 일일주기리듬 또는 스트레스, 등에 반응하여 cortisol을 분비한다. 스트레스나 저혈당 등이 CRH 분비를 촉진하고, cortisol이 CRH와 ACTH 분비를 억제한다. ACTH 농도는 취침 무렵인 오후 9-10시 사이에 가장 낮고 오전 4-8시의 이른 아침에 최고 농도를 보이는 일중 변동이 있다. [ACTH 측정의 적응증] ? 부신기능저하증의 감별진단 : 1차성 부신기능저하증에서는 cortisol은 낮고 ACTH는 상승하지만 2차성 부신기능저하증에서는 cortisol과 ACTH 모두 감소한다. ? 쿠싱증후군(Cushing's syndrome)의 감별진단 : 이소성 ACTH 분비종양이 의심되는 경우 선택적으로 다른 정맥에서 채혈한 검체로 ACTH와 cortisol을 측정 하면 종양 위치 진단이 가능하다. 부신의 선종이나 암종이 있을 때 ACTH는 감소한다. 그 외 뇌하수체가 부신과 형성을 유발한 경우 오전 9시 검체에서는 ACTH가 참고치 이상으로 상승하지만 자정 이후에는 감소 하지 않는다. ? 선천성 부신과 형성증의 치료효과 판정 : Cortisol 대체요법이 적절히 이루어지면 ACTH 값이 정상화된다. ? 병변부위에 대한 감별진단 : CRH 합성제제 투여 전과 투여 1시간 후 혈장 ACTH나 cortisol을 측정하여 ACTH가 상승하면 시상하부의 병 변이고, ACTH가 변하지 않으면 뇌하수체의 병변이며, 이미 상승되어 있는 ACTH보다 더 상승되면 부신의 기능저하증이다. *주의사항 ① 오전 (8-10시) 채혈, 오후(9-12시) 채혈 가능 ② 용혈 검체 부적합 ③ 의뢰 시 냉동 필수 | ||
의료법인 케이씨엘의료재단