가. 혈액 검체 채취
- 01혈액 성분은 운동, 식사, 정신적 스트레스 등에 의해 영향을 받는 경우가 많으므로 채혈은 일반적으로 아침 공복시에 하는 것을 원칙으로 합니다.
- 02검사항목 및 목적에 따라 해당되는 검체용기에 채혈 합니다.
- 03채혈이 끝나면 주사바늘을 제거하고 각 검사용기에 기벽을 따라 혈액이 흘러내리도록 서서히 분주합 니다.
- 04항응고제를 사용한 용기의 혈액은 혼합이 잘 되도록 천천히 충분하게 10회정도 아래 위로 뒤집으며 혼합합니다.
- 05특히, 각 항응고제 용기가 지정한 혈액량을 정확히 지키는 것이 혈액의 응고도 막고 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
- 06일반적으로 여러 종목의 검사(전혈, 혈청, 혈장 등 사용)를 위하여 동시에 채혈할 때는 채혈량을 미리 계산해 두어야 합니다.
이때 각 검사에 따라 정해진 용기에 분주해야 하며 미량의 혈청이 필요한 경우라도 한 용기당 최소 2-3ml의 혈액을 넣어야 합니다.
※ 전혈 해당 검사에 필요한 혈액량을 채취 혈장 또는 혈청 필요량의 3배 이상의 혈액 채취
채혈순서
· 여러 종류의 tube가 요구될 때는 다음 순서에 의해 채혈하십시오. · 이 채혈 순서는 플라스틱 진공 채혈 tube (vacutainer) 사용 시 적용됩니다.
01
혈액배양 tube
02
Coagulation tube
(blue stopper,
citrate tube)
(blue stopper,
citrate tube)
03
SST-II
(yellow-red stopper,
gel separation tube)
or Nonadditive tube
(red stopper, plain tube)
(yellow-red stopper,
gel separation tube)
or Nonadditive tube
(red stopper, plain tube)
04
Heparin tube
(green stopper)
(green stopper)
05
EDTA K3 tube
(lavender stopper)
(lavender stopper)
06
Oxalate /
fluoride tube
fluoride tube
07
Other
(각종 전용용기)
(각종 전용용기)
Blood culture
체액 & 흡인세포검
Sodium citrate
파란색
SST
노란색
Heparin
연두색
EDTA bottle
보라색
Sodium fludoride
회색
채혈시 주의사항
- · 채혈 시에는 Tourniquet를 1분이상 묶어 울혈(혈액이 농축됨) 되지 않도록 주의하고, 적당한 속도로 거품이 생기지 않도록 합니다.
- · 항응고제에 채혈하는 혈액은 충분히 혼합되지 않으면 육안으로 잘 보이지 않는 미세 응고가 생겨큰 오차를 초래하므로 주의합니다.
- · 소량의 EDTA가 Plain tube에 오염되어도 Calcium이 필요한 Enzyme 측정은 매우 부정확한 결과를 초래하므로 주의합니다.
- · 채혈이 힘들고 오래걸리면 미세 응고의 가능성이 있어 Cell count 등의 검사항목이 불가능 할 수있으며 용혈이 생길 우려도 있으므로 혈청 사용 검사항목 중 용혈이 검사에 영향을 주는 생화학검사 항목 등도 불가능 할 수 있습니다.
-
·
혈액응고 검사 의뢰용 혈액에 조직액 (Femoral puncture etc, 채혈이 힘들고 지체된 경우)이 다량 섞이거나 항응고제와 혈액의 비율이 부적당하면 환자 상태와 전혀 다른 결과가 나올 수 있습니다.
※ PT, APTT등 검사 결과에 이상이 있을 경우, 제일 먼저 검체 채취 방법의 적절여부를 고려해야 합니다. - · 당일 검사할 수 없는 검체는 혈청분리하여 -20℃ 냉장고에 동결하거나 최소한 냉장보관 하여야 합니다.
용혈을 방지하기 위한 주의사항
용혈에 의해 검사가 불가능 하거나 오류가 발생할 수 있으므로 채혈 시 용혈 방지를 위해 다음 주의사항을 꼭 지켜주십시오. 용혈된 혈청을 사용할 경우▲ LDH GOT, GPT, Potassium, IP 는 증가하고 ▼ Glucose, Sodium 등은 감소합니다. · 채혈 후 주사침을 제거한 후 검체 용기의 기벽에 따라 서서히 주입합니다. 특히 Vacutainer에 직접 바늘을 꽂아 옮길 경우 진공으로 인한 압력 때문에 더욱 쉽게 용혈 되므로 주의해야 합니다. · 극도의 고온이나 동결을 피합니다. 동결되지 않더라도 4℃ 이하면 용혈 되기 시작하므로 냉장고 보관 시, 냉기가 나오는 곳을 피하여 아래 야채실 등 6-8℃ 정도로 보관합니다.
나. 검사의뢰서 작성
의뢰항목에 적합한 KCL 전용의뢰서를 사용하여 필요한 내용을 반드시 기록하여 주십시오. 각 기재사항은 검사과정 또는 검사결과산출에 중요하게 활용될 것입니다.
01. 검사종목
의뢰지의 검사항목에 V 표시,
의뢰지에 없는 검사는 기타란에
검사명, 검사방법 기재
의뢰지에 없는 검사는 기타란에
검사명, 검사방법 기재
02. 의뢰기관
기관명, 진료과, 담당의사
03. 환자정보
환자명, 성별, 나이,
임신정보(여자), 차트번호등
임신정보(여자), 차트번호등
04. 검체
검체 종류, 부위(세포, 조직, 미생물),
채취일 및 시간, 의뢰일 등
※ 기관명, 환자명, 생년월일, 차트번호 필수
채취일 및 시간, 의뢰일 등
※ 기관명, 환자명, 생년월일, 차트번호 필수
다. 검체 제출과 수송방법
검체 제출 및 수송과정에 특별한 주의가 필요한 검체 (예 : 냉장 운반, 즉시 운반)는 KCL 검사안내의 검사항목별 지침내용을 따라주십시오.검체는 원내 진단검사의학과를 통하여 KCL 직원에게 제출하여 주십시오.
제출된 검체는 즉시 수거되어 당일에 본사 운송 및 검사가 이루어집니다.
라. 검사결과의 보고
- 01 검사결과는 의뢰하신 병원에서 인터넷을 통하여 실시간 조회가 가능합니다. 결과지가 필요한 경우 KCL 지역 고객지원센터의 전산 on-line 망을 통하여 출력되며, 결과지 양식은 당사 전용양식입니다.
- 02 기타 응급을 요하는 경우는 전화로 확인할 수 있으며, 팩스 이용도 가능합니다.
바. 재검사 및 추가검사 요청
재검이나 추가검사 요청 시 1주 이내에 KCL 고객지원센터로 신청하여 주십시오. 고객지원 센터에서는 재검 및 재채취 검체인 경우 의뢰서와 함께 본사로 송부하며, 추가검사는 전산 처리합니다.매일/1일 소요되는 검사인 경우, 정오 12시 이전까지 접수된 검사는 당일 오후 6시까지 보고되며, 정오 12시이후 접수된 검사는 다음날 오전 8시30분까지 보고 완료됩니다.
주의사항
- ① 스케줄 검사 종목은 KCL 검사안내의 검사항목별 검사일 및 소요일에 따라 검사가 이루어집니다.
- ② 검체가 심하게 오염되거나 변성되었으면 검사를 실시할 수 없습니다. 이 경우는 검체를 재채취 하도록 요청합니다.
- ③ 검체량이 부족하면 재검 및 추가 검사가 불가능합니다.
- ④ 응급을 요하는 경우나 기타 문의사항은 고객지원센터로 문의하시기 바랍니다.