의료법인 케이씨엘의료재단

가. 혈액 검체 채취

  • 01혈액 성분은 운동, 식사, 정신적 스트레스 등에 의해 영향을 받는 경우가 많으므로 채혈은 일반적으로 아침 공복시에 하는 것을 원칙으로 합니다.
  • 02검사항목 및 목적에 따라 해당되는 검체용기에 채혈 합니다.
  • 03채혈이 끝나면 주사바늘을 제거하고 각 검사용기에 기벽을 따라 혈액이 흘러내리도록 서서히 분주합 니다.
  • 04항응고제를 사용한 용기의 혈액은 혼합이 잘 되도록 천천히 충분하게 10회정도 아래 위로 뒤집으며 혼합합니다.
  • 05특히, 각 항응고제 용기가 지정한 혈액량을 정확히 지키는 것이 혈액의 응고도 막고 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 06일반적으로 여러 종목의 검사(전혈, 혈청, 혈장 등 사용)를 위하여 동시에 채혈할 때는 채혈량을 미리 계산해 두어야 합니다.
    이때 각 검사에 따라 정해진 용기에 분주해야 하며 미량의 혈청이 필요한 경우라도 한 용기당 최소 2-3ml의 혈액을 넣어야 합니다.
    ※ 전혈 해당 검사에 필요한 혈액량을 채취 혈장 또는 혈청 필요량의 3배 이상의 혈액 채취

채혈순서

· 여러 종류의 tube가 요구될 때는 다음 순서에 의해 채혈하십시오. · 이 채혈 순서는 플라스틱 진공 채혈 tube (vacutainer) 사용 시 적용됩니다.
01 혈액배양 tube
02 Coagulation tube
(blue stopper,
citrate tube)
03 SST-II
(yellow-red stopper,
gel separation tube)
or Nonadditive tube
(red stopper, plain tube)
04 Heparin tube
(green stopper)
05 EDTA K3 tube
(lavender stopper)
06 Oxalate /
fluoride tube
07 Other
(각종 전용용기)
Blood culture 체액 & 흡인세포검
Sodium citrate 파란색
SST 노란색
Heparin 연두색
EDTA bottle 보라색
Sodium fludoride 회색

채혈시 주의사항

  • · 채혈 시에는 Tourniquet를 1분이상 묶어 울혈(혈액이 농축됨) 되지 않도록 주의하고, 적당한 속도로 거품이 생기지 않도록 합니다.
  • · 항응고제에 채혈하는 혈액은 충분히 혼합되지 않으면 육안으로 잘 보이지 않는 미세 응고가 생겨큰 오차를 초래하므로 주의합니다.
  • · 소량의 EDTA가 Plain tube에 오염되어도 Calcium이 필요한 Enzyme 측정은 매우 부정확한 결과를 초래하므로 주의합니다.
  • · 채혈이 힘들고 오래걸리면 미세 응고의 가능성이 있어 Cell count 등의 검사항목이 불가능 할 수있으며 용혈이 생길 우려도 있으므로 혈청 사용 검사항목 중 용혈이 검사에 영향을 주는 생화학검사 항목 등도 불가능 할 수 있습니다.
  • · 혈액응고 검사 의뢰용 혈액에 조직액 (Femoral puncture etc, 채혈이 힘들고 지체된 경우)이 다량 섞이거나 항응고제와 혈액의 비율이 부적당하면 환자 상태와 전혀 다른 결과가 나올 수 있습니다.
    ※ PT, APTT등 검사 결과에 이상이 있을 경우, 제일 먼저 검체 채취 방법의 적절여부를 고려해야 합니다.
  • · 당일 검사할 수 없는 검체는 혈청분리하여 -20℃ 냉장고에 동결하거나 최소한 냉장보관 하여야 합니다.

용혈을 방지하기 위한 주의사항

용혈에 의해 검사가 불가능 하거나 오류가 발생할 수 있으므로 채혈 시 용혈 방지를 위해 다음 주의사항을 꼭 지켜주십시오. 용혈된 혈청을 사용할 경우
▲ LDH GOT, GPT, Potassium, IP 는 증가하고 ▼ Glucose, Sodium 등은 감소합니다.
· 채혈 후 주사침을 제거한 후 검체 용기의 기벽에 따라 서서히 주입합니다. 특히 Vacutainer에 직접 바늘을 꽂아 옮길 경우 진공으로 인한 압력 때문에 더욱 쉽게 용혈 되므로 주의해야 합니다. · 극도의 고온이나 동결을 피합니다. 동결되지 않더라도 4℃ 이하면 용혈 되기 시작하므로 냉장고 보관 시, 냉기가 나오는 곳을 피하여 아래 야채실 등 6-8℃ 정도로 보관합니다.

나. 검사의뢰서 작성

의뢰항목에 적합한 KCL 전용의뢰서를 사용하여 필요한 내용을 반드시 기록하여 주십시오. 각 기재사항은 검사과정 또는 검사결과산출에 중요하게 활용될 것입니다.
01. 검사종목 의뢰지의 검사항목에 V 표시,
의뢰지에 없는 검사는 기타란에
검사명, 검사방법 기재
02. 의뢰기관 기관명, 진료과, 담당의사
03. 환자정보 환자명, 성별, 나이,
임신정보(여자), 차트번호등
04. 검체 검체 종류, 부위(세포, 조직, 미생물),
채취일 및 시간, 의뢰일 등
※ 기관명, 환자명, 생년월일, 차트번호 필수

다. 검체 제출과 수송방법

검체 제출 및 수송과정에 특별한 주의가 필요한 검체 (예 : 냉장 운반, 즉시 운반)는 KCL 검사안내의 검사항목별 지침내용을 따라주십시오.
검체는 원내 진단검사의학과를 통하여 KCL 직원에게 제출하여 주십시오.
제출된 검체는 즉시 수거되어 당일에 본사 운송 및 검사가 이루어집니다.

라. 검사결과의 보고

  • 01 검사결과는 의뢰하신 병원에서 인터넷을 통하여 실시간 조회가 가능합니다. 결과지가 필요한 경우 KCL 지역 고객지원센터의 전산 on-line 망을 통하여 출력되며, 결과지 양식은 당사 전용양식입니다.
  • 02 기타 응급을 요하는 경우는 전화로 확인할 수 있으며, 팩스 이용도 가능합니다.

바. 재검사 및 추가검사 요청

재검이나 추가검사 요청 시 1주 이내에 KCL 고객지원센터로 신청하여 주십시오. 고객지원 센터에서는 재검 및 재채취 검체인 경우 의뢰서와 함께 본사로 송부하며, 추가검사는 전산 처리합니다.
매일/1일 소요되는 검사인 경우, 정오 12시 이전까지 접수된 검사는 당일 오후 6시까지 보고되며, 정오 12시이후 접수된 검사는 다음날 오전 8시30분까지 보고 완료됩니다.
주의사항
  • ① 스케줄 검사 종목은 KCL 검사안내의 검사항목별 검사일 및 소요일에 따라 검사가 이루어집니다.
  • ② 검체가 심하게 오염되거나 변성되었으면 검사를 실시할 수 없습니다. 이 경우는 검체를 재채취 하도록 요청합니다.
  • ③ 검체량이 부족하면 재검 및 추가 검사가 불가능합니다.
  • ④ 응급을 요하는 경우나 기타 문의사항은 고객지원센터로 문의하시기 바랍니다.

사. 검사 외부 위탁 제도

본원에서 실시되지 않는 검사는 국내 전문 기관 등에 위탁하여 실시합니다. 이 경우 검사 종목에 따라 2-4주 정도 시일이 소요되오니 고객지원센터로 문의하시기 바랍니다.