채혈시기
혈액 성분은 운동, 식사, 정신적 스트레스 등에 의해서 영향을 받는 경우가 많아, 일반적으로 아침 공복 시에 채혈하는 것이 원칙입니다.격심한 운동 후에는 충분히 안정을 취한 다음 채혈하며, 동일한 환자에게서 같은 검사를 반복하는 경우에는 같은 시각, 같은 조건하에서 채혈하는 것이 바람직합니다.
01검사결과에 영향을 미치는 생물학적 혹은 생리적 변동 요인들
| 개인 간 변동 | |
|---|---|
| 유전 |
· 개인차 · 성별 · 인종 |
| 생활환경 | · 지역 · 식습관 · 흡연 · 직업 |
| 시간 |
· 연령 |
| 개인 내 변동 | |
|---|---|
| 시간 |
· 일 내 변동 · 일 간 변동 · 계절에 따른 변동 |
| 행동 |
· 식사 · 체위 · 운동 |
| 생리 |
· 검체채취 부위 · 성주기 · 임신 |
02식 후 측정치가 변동하는 검사항목
증가
요량, 요당, 혈당, Triglyceride, Uric acid, Lipoprotein (LDL, VLDL), Amylase, Total lipid, Catecholamine, Insulin, Aldosterone, VMA, Vitamin
감소
Glucose를 제외한 요 중 성분 농도, Hemoglobin, Hematocrit, WBC count, Total protein, Albumin, Serum iron, Growth hormone
03운동 후 측정치가 변동하는 검사항목
증가
Blood cell, Hematocrit, Hemoglobin, Total protein, Lactic acid, Triglyceride, Free fatty acid, AST, ALT, LDH, CK, Growth hormone, Sodium, Chloride,
Whole blood specific gravity, Urine RBC, Urine urobilinogen
감소
Amino acid in blood, Renal clearance, Potassium, GTT, Urine calcium, Magnesium
04용혈에 의한 검사결과의 변동
증가
Total protein, A/G ratio, Potassium, Chloride, Inorganic phosphorus, Iron, Amylase, AST, ALT, LDH, Cholesterol
감소
Bilirubin, Lipase, ACP
채혈 준비
01환자 준비사항 및 인적사항 확인(patient identification)
- 01 채혈하기 전 환자에게 채혈할 것을 충분히 설명해야 합니다.
- 02 환자 이름, 생년월일, 병원 등록번호, 성별 등 반드시 2개 이상의 개방형 질문을 통해 환자 확인을 철저히 합니다.
- 03 의식이 없거나 너무 어린 아이, 인지장애 환자의 경우 반드시 간호사, 보호자, 동반자 등을 찾아서 환자 정보를 확인합니다.
- 04 채혈하고자 하는 환자의 손목/발목 띠 또는 검사의뢰서를 반드시 확인합니다.
- 05 환자 확인 과정에서 문제 발생 시 채혈을 보류합니다.
02검체 라벨링 부착 및 확인
- 01 검체용기에는 적어도 2개의 식별자가 라벨링이 되어 있어야 합니다.
- 02 환자 정보와 바코드 정보를 확인 후 검체용기에 바코드가 떨어지지 않도록 완전 밀착하여 부착하며, 구겨지거나 파손된 바코드는 자동화 분석이 불가능하므로 사용하지 않습니다.
- 03 검체가 2개 이상인 경우 바코드를 검체 수만큼 출력하여 각각의 검체용기에 바코드를 부착해야 합니다.
- 04 채취부위 또는 채취 시간이 다른 동일 종류의 검체로 동일 종목의 검사를 의뢰할 경우에는 각각 서로 다른 바코드를 부착해야 합니다. 바코드가 동일하면 각각 독립된 작업번호가 부여되지 않아 제대로 검사가 될 수 없습니다.
- 05 튜브 형태의 검체용기는 바코드 리더기가 읽기 용이하도록 세로 형식으로 부착하며, 검체 상태와 검체량확인이 가능하도록 바코드를 부착합니다.
- 06 채혈하고자 하는 환자와 부착된 검체 바코드의 환자 이름, 병원 등록번호 등을 비교하여 다시 한번 확인 후 채혈을 합니다.
올바른 바코드 부착법
다수 검체 바코드 부착법
다수 바코드 부착법